Брінтеллікс (вортіоксетин) затверджений для лікування дорослих пацієнтів з великим депресивним розладом (ВДР)
Депресія проявляється комбінацією симптомів на перетині емоційних, фізичних і когнітивних доменів, масштабно впливаючи на повсякденне функціонування пацієнтів1
Згідно з DSM-5, для встановлення діагнозу «депресія» у пацієнта має проявлятися:
На додаток до цих первинних емоційних симптомів пацієнти можуть повідомляти про:
Не дивлячись на те, що деякі пацієнти можуть не висловлювати почуття суму, висновок щодо їхнього пригніченого стану все ж можна зробити з виразу обличчя і манери поведінки.1
У дослідженні з участю 200 дорослих британців, у яких було діагностовано депресію:5
пов’язували поганий настрій або смуток з їхньою депресією
пов’язували втрату інтересу до повсякдення зі своїм станом
вбачали в спонтанному плачу ознаку депресії
Деякі пацієнти з великим депресивним розладом на додаток до класичних емоційних проявів їхнього стану висловлюють соматичні скарги. Це може бути фізичний біль (наприклад, головний), занепад сил, порушення сну, психомоторне збудження, сексуальні розлади, зміни ваги або апетиту.1
Вважається, що тяжкість депресії пацієнта може позитивно корелювати з наявністю фізичних симптомів, як було показано в одному європейському дослідженні:6
пацієнтів з лише 2 депресивними симптомами висловлювали також скарги на фізичний стан
пацієнтів з 5 депресивними симптомами висловлювали скарги на фізичний стан
пацієнтів із принаймні 8 депресивними симптомами відчували також фізичні симптоми
Депресія може істотно впливати на когнітивне функціонування пацієнтів, погіршуючи виконання різних когнітивних функцій, в тому числі увагу, здатність приймати рішення, здатність складати плани, пам’ять, швидкість обробки даних і виконавчі функції3.
Результати трирічного проспективного дослідження з участю 267 пацієнтів із депресією в умовах первинної медичної допомоги свідчать про поширеність цих симптомів як у пацієнтів з гострими станами, так і в тих, щодо яких вважалося, що вони в стадії ремісії7
Ці симптоми є дуже поширеними і стійкими при депресії, навіть після завершення лікування, а поліпшення когнітивних симптомів часто відстає від поліпшення симптомів настрою3,7,8
За результатами дослідження H.J. Conradi et al., 2011, когнітивні проблеми переважали при перебігу депресії і були наявні протягом до 94% часу при депресивних розладах7
Було показано, що навіть у пацієнтів з депресією, щодо яких вважалося, що вони в стадії ремісії, когнітивні симптоми в середньому були наявні протягом 44% часу в період ремісії7
Наведений вище гіпотетичний графік показує, що взаємозв’язок когнітивних симптомів і симптомів розладу настрою при депресії є складним. У той час як симптоми розладу настрою при депресії можуть послаблюватися в гострій фазі, когнітивні симптоми можуть зберігатися, що вимагає підтримувальної терапії та лікування за наявності будь-яких резидуальних симптомів після ремісії. За відсутності лікування ці залишкові симптоми можуть призвести до рецидиву захворювання3,8
"Мені здавалося, що в мене хвороба Альцгеймера або розсіяний склероз. Я проводив усі дні в Інтернеті, намагаючись самостійно поставити діагноз… Я був майже щасливий, коли виявилося, що в мене депресія. Могло бути гірше."
"Я втрачаю клієнтів. Через те, що я або не відкриваю їхні електронні листи, або не відповідаю на них чи на телефонні дзвінки, або неспроможний бути достатньо ініціативним з ними. Або ж я пропускаю зустрічі."
"Я не можу зосередитися. Усі отримані мною дані неправильні. Спочатку я роблю різні дрібні помилки, потім вони перетворюються на величезні."
"Чим частіше я помилявся на роботі, тим більше сумнівався щодо своїх професійних навичок ... Я думав: 'Можливо, вони [начальство] праві, можливо, я не такий вже й гарний робітник'. І тоді я робив ще більше помилок. Я просто увійшов у коло сумнівів".
